Na stronie internetowej kampanii www.posluchajswoichpluc.pl pacjenci mogą wykonać Test ryzyka astmy. Dzięki niemu odpowiadając na kilka prostych pytań dowiedzą się, jak astma wpływ na ich życie i czy mają ją pod kontrolą. Wyniki testu można wydrukować oraz pokazać lekarzowi podczas wizyty, aby omówić jego wyniki.
Pytanie nadesłane do redakcji Jakie badania pomogą w dokładnym zdiagnozowaniu astmy? Odpowiedziała dr n. med. Agnieszka Padjas specjalista chorób wewnętrznych Klinika Alergii i Immunologii Collegium Medicum UJ Astma jest przewlekłym procesem zapalnym, toczącym się w drogach oddechowych, przede wszystkim w oskrzelach, czyli „przewodach” doprowadzających powietrze do pęcherzyków płucnych. Przewlekłe zapalenie wywołuje obturację, czyli ograniczenie (utrudnienie) przepływu powietrza przez oskrzela oraz nadwrażliwość oskrzeli na różne bodźce. Wszystko to prowadzi do rozwoju objawów astmy, czyli nawracających epizodów świszczącego oddechu, duszności, uczucia ściskania w klatce piersiowej i kaszlu. W ścianie oskrzeli znajdują się mięśnie, dzięki którym oskrzela mogą zmieniać swoją średnicę. U chorych na astmę oskrzela są „nadwrażliwe” – kurczą się zbyt mocno i zbyt często w odpowiedzi na bodźce (np. dym tytoniowy, silne zapachy, wysiłek fizyczny), które u zdrowej osoby nie wywołują reakcji. Nadwrażliwość oskrzeli jest przyczyną napadów suchego kaszlu. Przewlekły stan zapalny prowadzi także do obrzęku ściany oskrzeli i nadprodukcji śluzu, oskrzela takie są zwężone (tzw. obturacja oskrzeli). Zwężenie oskrzeli wywołuje duszność i uczucie ściskania w klatce piersiowej. U chorych na astmę obturacja jest zwykle stanem odwracalnym, po zastosowaniu odpowiedniego leczenia zmniejsza się istotnie lub ustępuje całkowicie. Jednak u osób, które przez lata nie stosowały leczenia hamującego stan zapalny w drogach oddechowych, dochodzi do trwałej przebudowy i uszkodzenia ściany oskrzeli, u tych chorych obturacja jest zjawiskiem nieodwracalnym. Objawy astmy występują samoistnie, szczególnie w nocy lub nad ranem, mogą być także wywołane przez wysiłek, zdenerwowanie, towarzyszyć infekcjom dróg oddechowych, pojawiać się po kontakcie z alergenami. Wyróżnia się kilka rodzajów astmy, alergiczną, niealergiczną, aspirynową czy zawodową. Astmę rozpoznaje się na podstawie wyżej wymienionych objawów. Istotnym elementem w stawianiu rozpoznania jest stwierdzenie u chorego chorób alergicznych, np. alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek lub objawów nadwrażliwości na aspirynę czy czynniki, na które chory narażony jest w pracy. Badaniem pomocniczym jest badanie spirometryczne (spirometria). Podczas spirometrii ocenia się objętość powietrza wydychanego i wdychanego do płuc zarówno w trakcie spokojnego, jak i forsownego oddechu. W ramach diagnostyki astmy wykonuje się tzw. spirometrię podstawową oraz spirometrię po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela (nazywaną „spirometrią z oceną odwracalności obturacji” lub „spirometrią z próbą rozkurczową”). Wyniki spirometrii podawane są w postaci wykresu krzywej przepływ objętość, a także postaci liczbowej, tj. wartości bezwzględnej (objętości w litrach, a przepływy w litrach/minutę) oraz w procentach wartości należnych (prawidłowych) dla osoby danej rasy, płci i wzrostu. Zmiana kształtu części wydechowej krzywej przepływ – objętość (spłaszczenie i wydłużenie), nieprawidłowe wartości nasilonej pierwszosekundowej objętości wydechowej (tzw. FEV1 od angielskiego określenia forced expiratory volume in one second), a także obniżony wynik tzw. testu Tiffeneau (iloraz FEV1 i FVC) to typowe oznaki obturacji w badaniu spirometrycznym. Do oceny czy obturacja jest zjawiskiem trwałym, czy nie, służy próba odwracalności obturacji. Badanie to polega na wykonaniu standardowej spirometrii (bez wcześniejszego stosowania leków), a następnie powtórzeniu pomiaru po podaniu leku rozkurczającego oskrzela. Lekarz opisujący spirometrię sprawdza, czy po podaniu leku rozkurczającego oskrzela wyniki spirometrii poprawiły się istotnie, parametrem oceniamy jest wspomniany wyżej FEV1. Reasumując, spirometrii używa się jako badania pomocniczego do rozpoznawania astmy. Cechy odwracalnej obturacji oskrzeli w spirometrii zwiększają prawdopodobieństwo rozpoznania. Należy jednak pamiętać, że są inne choroby, które powodują podobne zmiany w wynikach spirometrii. Ponadto typową cechą astmy jest zmienna czynność płuc. W okresie bezobjawowym wynik spirometrii może być zupełnie prawidłowy, co nie wyklucza rozpoznania astmy. Badaniami pomocniczymi w diagnostyce poszczególnych typów astmy są także: punktowe testy skórne, pomiar stężenia swoistych IgE w surowicy (astma alergiczna) czy próby prowokacyjne z aspiryną (astma aspirynowa). Astmę rozpoznajemy głównie na podstawie objawów. Lekarz musi je wszystkie złożyć w całość. Powiedzieć sobie: "Pacjent ma kaszel, ma świsty, ma duszności, więc być może jest na coś uczulony. Zrobię mu testy. Być może ma obturację, więc muszę zlecić też spirometrię”. I tak dojdzie do tego, że pacjent choruje na astmę.
Kwalifikacja MS9 - CZERWIEC 2014 (Świadczenie usług w zakresie terapii zajęciowej) Przykładowe pytania z testu 'Kwalifikacja MS9 - CZERWIEC 2014':- W kontakcie z podopiecznym terapeuta zajęciowy powinien ........ - W celu jak najpełniejszego poznania opinii podopiecznego na temat jego pobytu w placówce, terapeuta zajęciowy powinien zadawać głównie pytania ........ - Podopieczny w czasie zajęć poinformował terapeutę, że słyszy ja k za oknem wybuchają bomby. Wystąpiły u niego zaburzenia w sferze ........ - W diagnozie terapeutycznej, po etapie gromadzenia danych o pacjencie i jego rodzinie następuje ........ - W indywidualnym planie terapii zajęciowej dla podopiecznego z przykurczem palców dłoni oraz mającego problemy z orientacją przestrzenną, terapeuta powinien umieścić ........ - W scenariuszu zajęć terapeutycznych powinny występować fazy: ........ - Podopieczny zaniedbuje swój wygląd i ma problem z utrzymaniem higieny osobistej. Terapeuta powinien mu zaproponować ........ - W jakim terminie od dnia przyjęcia mieszkańca do domu pomocy społecznej należy przygotować dla niego indywidualny plan wsparcia? ........ PYTANIA Z TESTU ZAWODOWEGO
Astma - czynniki zaostrzające i prewencja. Podstawowymi czynnikami zaostrzającymi astmę są gwałtowne emocje, alergeny, pyły, palenie papierosów, nasilony wysiłek fizyczny. Większość z tych czynników da się uniknąć. Aktywność fizyczna - pacjentom zaleca się regularne ćwiczenia, ponieważ poprawia się wówczas funkcjonowanie

1. Jestem chory na astmę i dlatego leki przeciwzapalne – wziewne glikokortykosteroidy, które zalecił mi mój lekarz, muszę stosować regularnie, nawet jeśli NIE mam objawów. A. TAK B. NIE 2. Mam prawidłowe wyniki spirometrii, więc na pewno nie jestem chory na astmę. A. TAK B. NIE 3. Jestem chory na astmę i mam objawy nocne, czyli kaszel, duszność, które wybudzają mnie ze snu. To niepokojące i dlatego muszę skonsultować się z moim lekarzem. A. TAK B. NIE 4. Leki, które hamują proces zapalny w oskrzelach i mają najważniejsze znaczenie w leczeniu astmy to glikokortykosteroidy wziewne. A. TAK B. NIE 5. Niezależnie od rodzaju inhalatora bardzo ważne jest, aby stosować prawidłową technikę inhalacji. Zapewnia to dotarcie leku do oskrzeli, czyli tam, gdzie powinien działać oraz zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. A. TAK B. NIE 6. Przyjmowanie leków zleconych przez lekarza chorym na astmę można zastąpić metodami niefarmakologicznymi, takimi jak np. ćwiczenia oddechowe. A. TAK B. NIE 7. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących leczenia astmy, czyli zaniedbywanie stosowania leków, palenie tytoniu, narażenie na alergeny może skutkować występowaniem zaostrzeń astmy. A. TAK B. NIE 8. Regularne przyjmowanie leków kontrolujących astmę ma wpływ na ryzyko występowania zaostrzeń. A. TAK B. NIE 9. Choruję na astmę i zaszłam w ciążę, więc w trosce o zdrowie dziecka mogę samodzielnie zmniejszyć dawki stosowanych leków, ponieważ czuję się dobrze. A. TAK B. NIE 10. Choruję na astmę, muszę więc unikać wysiłku fizycznego, żeby nie doszło do zaostrzenia choroby. A. TAK B. NIE 11. Astma jest chorobą przewlekłą, jej całkowite wyleczenie jest niemożliwe, ale odpowiednie leczenie pozwala na życie wolne od objawów. A. TAK B. NIE 12. Choruję na astmę i palę papierosy, ale regularnie stosuję leki, czy palenie mi zaszkodzi? A. TAK B. NIE 13. Glikokortykosteroidy doustne stosuje się zazwyczaj przez krótki czas, ponieważ mogą powodować różne działania niepożądane. A. TAK B. NIE 14. Konkretny alergen występuje tylko w jednym źródle, więc uczulenie np. na pyłek brzozy nie ma nic wspólnego z uczuleniem na jabłko. A. TAK B. NIE 15. Uczulenie na pyłki traw może wiązać się z alergią pokarmową na seler, pietruszkę, marchew - to alergia krzyżowa. A. TAK B. NIE 16. Pikflometr to urządzenie, za pomocą którego można zmierzyć natężenie przepływu powietrza podczas wydechu. A. TAK B. NIE 17. Regularne samodzielne używanie pikflometru w domu może pomóc w identyfikacji alergenu, na który jestem uczulony. A. TAK B. NIE

Kwalifikacja Z9 - STYCZEŃ 2018. (Świadczenie usług w zakresie terapii zajęciowej) WYBIERZ ILOŚĆ PYTAŃ: ROZWIĄŻ LOSOWY ZESTAW. PYTAŃ. POBIERZ LOSOWY ZESTAW. PYTAŃ.

W krajach anglosaskich a także w Polsce istnieją Szkoły Astmy, gdzie prowadzi się edukację chorych pod kierunkiem lekarza lub wykwalifikowanej pielęgniarki (GSMP - Guided Self Management Program). Pacjent powinien potrafić ocenić samemu w domu stopień kontroli (opanowania) astmy przez aktualne leczenie w danym okresie. Data dodania: 2009-08-12 Wyświetleń: 3041 Przedrukowań: 0 Głosy dodatnie: 0 Głosy ujemne: 0 WIEDZA Licencja: Creative Commons Astma jest chorobą zmienną, cechująca się okresowymi zaostrzeniami. Wyniki badania epidemiologicznego ECAP wskazują, ze w Polsce wiele osób nie leczy prawidłowo swojej astmy - tylko chorych stosuje się do zaleceń lekarza! Chorzy na astmę maja tendencję do lekceważenia choroby w okresach, kiedy nie daje ona silnych objawów. W krajach anglosaskich a także w Polsce istnieją Szkoły Astmy, gdzie prowadzi się edukację chorych pod kierunkiem lekarza lub wykwalifikowanej pielęgniarki (GSMP - Guided Self Management Program). Pacjent powinien potrafić ocenić samemu w domu stopień kontroli (opanowania) astmy przez aktualne leczenie w danym okresie. Po co to robić? W razie zaostrzenia objawów choroby, osoba z astmą powinna sama zorientować się, że konieczna jest wcześniejsza wizyta u lekarza lub przyjąć dodatkowe leki, które na taką sytuację zalecił lekarz. Jednym słowem chory może nie dopuścić do dalszego pogorszenia swojego stanu i zareagować wcześniej. Edukacja chorych na astmę daje wymierne korzyści zdrowotne (około 4-krotny spadek liczby pobytów w szpitalu, wizyt pogotowia, nieplanowanych wizyt lekarskich i absencji w nauce i pracy) oraz ekonomiczne (również 4-krotnie niższe koszty leczenia chorych właściwie edukowanych).Jak ocenić opanowanie astmy?Wiele lat i wiele prób poświecono opracowaniu takiego zestawu pytań, w którym zostanie zawarta istota stanu dobrej kontroli astmy, a odpowiedzi i punktacja będą korelowały z oceną lekarza specjalisty i badaniami spirometrycznymi. Takie genialne 5 pytań, przetestowane na kilku tysiącach chorych opracował w 2004 roku lekarz chorób płuc dr Nathan i jego współpracownicy pod nazwą Test Kontroli Astmy ACTTM. Służy on do samooceny stopnia kontroli astmy przez pacjenta w odniesieniu do ostatnich czterech tygodni. Zawiera pytania na temat objawów astmy w dzień i w nocy, wydolności i aktywności, oraz częstości doraźnego, dodatkowego stosowania leków. Nawet dobrze czujące się osoby z astmą powinny raz na miesiąc „odhaczyć sobie" odpowiedzi na te kilka przeznaczony jest dla osób powyżej 11 roku test jest własnością amerykańskiej firmy Qualymetric Inc. i za każde jego wypełnienie powinna pobierana być opłata. Dlatego ulotki z testem jakie możesz dostać w poczekalni u lekarza są wydrukowane i wykupione przez jakąś organizację lub to jak mam go zrobić w domu?Portal wykupił licencję na legalne korzystanie z tego testu. Jeśli posiadasz dostęp do Internetu (a jak to czytasz to posiadasz) - możesz anonimowo zarejestrować się w i wypełniać test co jakiś czas. Dodatkowo w anonimowym dzienniczku przygotowanym przez lekarzy specjalistów możesz zrobić swoje notatki, zaznaczać przyjmowane leki oraz zapisywać wyniki pomiaru PEF. Całość jest automatycznie przetwarzana w skonsolidowaną kolorową tabelkę, którą możesz wydrukować w dowolnym zakresie dat przed wizytą u lekarza. Taki wydruk ułatwi ci przedyskutowanie z nim co się dzieje lub działo od ostatniej wizyty. Dodatkowo prowadzenie takich notatek oraz mailowe przypomnienia co 4 tygodnie pozwalają zachować dyscyplinę samoobserwacji i rodziców dzieci poniżej 11 roku życia chorych na astmę w portalu znajduje się inny test tzw. kryteria Światowej Inicjatywy na Rzecz Astmy ( GINA - Global Initiative for Astma) opublikowane jako Stanowisko Polskiej Sekcji Pediatrycznej Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. Co daje lekarzowi stosowanie Testu Kontroli Astmy ACTTM ? - Ułatwia komunikację między lekarzem i pacjentem- Pomaga szybko i dokładnie ocenić kontrolę astmy- Pomóc podjąć decyzję o dalszym leczeniu Jak powiedział Profesor Jerzy Kruszewski, Konsultant Krajowy w Dziedzinie Alergologii; „Stosunkowo prosty Test Kontroli Astmy okazał się dobrym badaniem przesiewowym w wykrywaniu chorych, u których kontrola choroby była zła". pierwszy w Polsce serwis propagujący samoobserwację stanu zdrowia przez chorego na chorobę przewlekłą, w oparciu o anonimowe dzienniczki on-line przygotowane przez lekarzy specjalistów. Licencja: Creative Commons

Alina Trojanowska, Krystyna Bernat, Irena Tymecka. Zadania edukacyjne pielęgniarki wobec dzieci chorych na astmę oskrzelową na przestrzeni ostatnich 6–7 lat (z 2–2,5% do 6,9–8,7%) [12]. Z różnych źródeł wynika, że w Polsce na astmę choruje ok. 8,6% dzieci w wieku szkolnym i 5,4% populacji doro-słych [2, 4, 11, 12, 13].
Co to jest astma?Astma to nieuleczalna zapalna choroba dróg oddechowych. Astma prowadzi do ograniczenia wydolności dórg oddechowych. W przebiegu astmy dochodzi do skurczu mięśni gładkich, obrzęku śluzówki oskrzeli, tworzą się czopy śluzowe i z czasem dochodzi do przebudowania ściany oskrzeli. Wszystkie te zmiany w układzie oddechowym utrudniają przepływ powietrza, co skutkuje występowaniem określonych dolegliwości. Nasilenie i częstość występowania objawów jest ściśle uzależniona od narażenia na czynniki zaostrzające, w tym alergeny, aktywność fizyczną bądź zmiany w pogodzie. Dolegliwości mogą czasem nie występować przez całe tygodnie bądź miesiące. Jednakże istnieje ryzyko epizodów zagrażających – astmy to między innymi:Napady duszności często z uczuciem ściskania w klatce napadowy przebieg astmy uzależniony jest od etiologii choroby u danej osoby. Wyróżnia się alergiczną - ta odmiana stanowi jedną z chorób alergicznych obok atopowego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa i spojówek oraz alergii pokarmowej. Choroby te bardzo często współistnieją z astmą bądź występują one wśród rodziny. Początek astmy alergicznej jest zwykle w dzieciństwie. Obserwuje się ponadto uczulenie IgE-zależne na różne alergeny oraz dobrą odpowiedź na leczenie sterydami niealergiczną - zwykle ujawnia się u dorosłych, nie wykrywa się alergii, a odpowiedź na sterydy wziewne jest znacznie z późnym początkiem (w wieku dorosłym) - najczęściej jest to astma niealergiczna, zazwyczaj wymaga zwiększonych dawek sterydów wziewnych, może wynikać z ekspozycji zawodowej na drażniące ze stałym ograniczeniem przepływu powietrza - część pacjentów z długotrwałą astmą rozwija trwałe utrudnienie przepływu powietrza ze względu na zmianę w budowie ściany dróg związaną z otyłością - osoby otyłe często mają nasilone objawy ze strony dróg oddechowych oraz stan zapalny – badania astmy jest kwestią złożoną i opiera się na ocenie objawów u pacjenta oraz dodatkowych badaniach. Oprócz wyżej wymienionych dolegliwości, o których może pacjent wspomnieć, lekarz wykryje świsty wydechowe i furczenia obustronne, wydłużenie wydechu, a w przypadku zaostrzenia astmy również przyspieszoną akcję serca i zwiększoną pracę mięśni badaniem jest spirometria, w której wykrywa się nieprawidłowości głównie w ciężkiej astmie, a także w chorobach oskrzeli czy alergicznym nieżytem nosa. Celem potwierdzenia rozpoznania i późniejszego monitorowania wykonuje się pomiar szczytowego przepływu celem oceny dodatkowych zmian w przebiegu choroby przeprowadza się RTG klatki piersiowej, gazometrię krwi tętniczej, badanie plwociny w kierunku eozynofilii oraz pomiar stężenia tlenku azotu w wydychanym częścią diagnostyki jest również wykrycie szkodzących alergenów, gdyż ekspozycja na nie powoduje nasilenie objawów astmy. Do tych badań należą:testy skórne punktowe,próby prowokacyjne,testy alergiczne z krwi (pomiar specyficznych IgE).Testy alergiczne pozwalają na ocenienie, czy organizm reaguje na konkretne alergeny - w przypadku testów skórnych i prowokacyjnych objawowo, zaś z krwi podają, czy wytwarzane są przeciwciała przeciwko danym alergenom. Dlatego u osób z ciężkimi objawami alergicznymi wykonuje się głównie te testów alergicznych z krwi wyróżnia się badania pod kątem określonych grup alergenów. Dostępne są:panel alergenów pokarmowych ❱panel najczęstszych alergenów u dzieci ❱panel alergenów wziewnych ❱panelu najczęstszych alergenów w chorobach atopowych ❱panel kompleksowy 282 alergenów - test ALEX ❱panel kompleksowy 282 alergenów - test ALEX z konsultacją telefoniczną ❱panel kompleksowy 112 alergenów - test ImmunoCAP ISAC ❱W przypadku wykrycia uczulającego alergenu zaleca się jego unikanie, np. poprzez wykluczenie alergenu pokarmowego z ramach diagnostyki astmy konieczne jest również wykluczenie chorób, które mogą mieć zbliżony przebieg, np. POChP, mukowiscydoza, dysfunkcja fałdów głosowych, niewydolność serca, zakażenia układu oddechowego, hiperwentylacja z napadami paniki czy też rozstrzenie – leczenie. Jak zapobiegać zaostrzeniom astmy?Astma należy do chorób, które trwają przez całe życie, a właściwa terapia umożliwia kontrolowanie objawów, prewencję zaostrzeń i powikłań oraz utrzymanie jak najdłużej astmy opiera się na stosowaniu:leków kontrolujących przebieg choroby, do których się zalicza wziewne sterydy oraz długodziałające β2-mimetyki, leki przeciwcholinergiczne, przeciwleukotrienowe i teofilinę;doraźnym leków szybkodziałających z grupy β2-mimetyków, przeciwcholinergicznych i metody obejmują również leczenie antyalergiczne (np immunoterapia swoista, przeciwciała monoklonalne przeciwko IgE) czy termoplastykę oskrzeli. Immunoterapię swoistą zaleca się pacjentom z astmą alergiczną z zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek. Odczulanie pozwala znacznie zmniejszyć ryzyko zaostrzeń astmy alergicznej, a także rozwoju chociażby wstrząsu – jakie mogą być jej konsekwencje?Zwiększone ryzyko zaostrzeń w przypadku zaistnienia dodatkowych czynników takich jak niestosowanie się do zaleceń terapeutycznych, palenie papierosów czy przewlekłe zapalenie trwałego ograniczenia przepływu powietrza, czego ryzyko zwiększa palenie nikotyny, nadmierne wydzielanie śluzu w drogach oddechowych oraz zaostrzenia astmy u pacjentów nie przyjmujących sterydów uboczne stosowanych leków. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek leków sterydowych może prowadzić do przedwczesnego rozwoju osteoporozy, zaćmy oraz zaburzeń - czynniki zaostrzające i czynnikami zaostrzającymi astmę są gwałtowne emocje, alergeny, pyły, palenie papierosów, nasilony wysiłek fizyczny. Większość z tych czynników da się fizyczna - pacjentom zaleca się regularne ćwiczenia, ponieważ poprawia się wówczas funkcjonowanie układu krążenia i oddechowego. Należy jednocześnie pamiętać o odpowiednich dawkach leków przed aktywnością. Dobrze tolerowaną aktywnością jest najczęściej palenia - palenie powoduje zaostrzenie choroby bądź pacjent może wymagać zwiększonej dawki kontrolowanego oddychania i nauka relaksacji - zalecane są pacjentom, u których ataki astmy powodowane są przez stres emocjonalny. W niektórych przypadkach konieczne może być leczenie psychologiczne lub prawidłowej masy bogata w warzywa i owoce oraz eliminacja produktów powodujących narażenia na zanieczyszczenia - koniecznie zaleca się określenie, czy istnieje narażenie w miejscu pracy (czasem może być konieczna zmiana pracy).Unikanie alergenów oddechowych - całkowite ich unikanie jest zazwyczaj niemożliwe (np. w alergii na pyłki), jednak zaleca się np. nie posiadanie w domu uczulających zwierząt (np. w alergii na koty), a przede wszystkim należy unikać rozwoju grzybów i pleśni we wnętrzach, gdyż te najbardziej nasilają objawy szczepienie przeciwko grypie - grypa zwiększa ryzyko pogorszenia objawów astmy; szczepienia zaleca się głównie chorym ze znacznie nasiloną merytoryczny: Mgr Katarzyna Startek, DietetykAktualizacja: 2021-08-05Powiązane artykuły:Alergia pokarmowa - objawy, przyczyny, badania, leczenieJakie mogą występować objawy alergii?Testy alergiczne - jak zdiagnozować przyczynę alergii?Bibliografia:Niżankowska-Mogilnicka E., Bochenek G., Gajewski P., Mejza F.: Astma. Medycyna Praktyczna 2018. [dostęp online: Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2019. [dostęp online: Backer V., Kuna P. i wsp.: Efficacy of a house dust mite sublingual allergen immunotherapy tablet in adults with allergic asthma. A randomized clinical trial. JAMA. 2016; 315(16): 1715-1725.
4. Leki na astmę. Leki stosowane w leczeniu astmy dzieli się na leki kontrolujące chorobę i leki doraźne. Leki kontrolujące chorobę są to leki przyjmowane regularnie, codziennie, pozwalające uzyskać i utrzymywać kontrolę astmy przewlekłej głównie dzięki działaniu przeciwzapalnemu.

Test na kontrolę astmy u dzieci jest niezawodnym narzędziem do oceny skuteczności leczenia astmy oskrzelowej. Z uwagi na fakt, że głównym celem leczenia pacjentów z astmą jest osiągnięcie i utrzymanie długotrwałej kontroli choroby, należy rozpocząć od oceny aktualnej kontroli astmy, a objętość leczenia powinna być regularnie poddawana przeglądowi w celu zapewnienia kontroli. Złożoność i pracowitość oceny kontroli astmy jako integralnego wskaźnika w rzeczywistych warunkach praktyki wymaga wprowadzenia i stosowania odpowiednich i skutecznych narzędzi. W procesie opracowywania metod kontroli zbiorczej pojawiły się narzędzia oceny, w tym kwestionariusz - ACQ (Kwestionariusz Kontroli Astmy). RCP (Royal College of Physicians), Rules of Two i inne dla starszych dzieci. Jedną z najprostszych metod, które wykazały wysoką wiarygodność oceny kontroli astmy w rzeczywistej praktyce klinicznej, jest kwestionariusz testu kontroli astmy. Jego stosowanie zostało zalecane przez GINA, 2006. Przed początkiem 2007 r. "Test kontroli astmy" był dostępny tylko dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat, ale w 2006 r. Zaproponowano jego wersję dla dzieci, która jest obecnie jedynym narzędziem oceny kontroli. Astma u dzieci w wieku 4-11 lat. Test kontrola astmy u dzieci (Childhood Asthma Test Control) składa się z siedmiu pytań, pytań 1-4 są przeznaczone dla dziecka (4-punktowej skali odpowiedzi Ocena: od 0 do 3 punktów) oraz 5-7 pytania - dla rodziców (6 skala: od 0 do 5 punktów). Wynikiem testu jest suma punktów za wszystkie odpowiedzi w punktach (maksymalny wynik to 27 punktów), na których wartość będą zależeć od zaleceń dotyczących dalszego leczenia pacjentów. Ocena testu kontroli astmy u dzieci 20 punktów lub więcej odpowiada kontrolowanej astmie, 19 punktów lub mniej oznacza, że astma nie jest odpowiednio kontrolowana; Pacjentowi zaleca się skorzystanie z pomocy lekarza w celu zapoznania się z planem leczenia. W tym przypadku konieczne jest również zwrócenie się do dziecka i jego rodziców o leki do codziennego stosowania, aby upewnić się, że technika inhalacji jest właściwa i że przestrzegany jest reżim leczenia. Cele stosowania testu kontroli astmy: badanie pacjentów i identyfikacja pacjentów z niekontrolowaną astmą;wprowadzanie zmian w leczeniu w celu uzyskania lepszej kontroli;zwiększyć skuteczność wdrażania zaleceń klinicznych;identyfikacja czynników ryzyka dla niekontrolowanej astmy;monitorowanie stopnia kontroli astmy przez lekarzy i pacjentów w dowolnym kwestionariusz odpowiada zestawowi celów leczenia astmy w zaktualizowanym podręczniku GINA (2006), ponieważ ma na celu osiągnięcie maksymalnego wyniku dla każdego pacjenta z astmą. Umożliwia ocenę różnych aspektów stanu pacjenta i leczenia, jest wygodny do zastosowania w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych i jest wrażliwy na zmiany w stanie pacjenta. Kwestionariusz jest łatwy w użyciu dla personelu medycznego i pacjentów. Ostatecznie wynik jest łatwy do zinterpretowania, jest najbardziej obiektywny i umożliwia ocenę kontroli astmy w dynamice. Test ten jest zalecany do stosowania przez główne międzynarodowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia astmy oskrzelowej - GINA (2006). W programie krajowym "Astma oskrzelowa u dzieci. Strategia leczenia i profilaktyki "przywiązuje dużą wagę do regularnego nadzoru dyspensaryjnego i szkolenia rodziców i dzieci w zakresie metod samokontroli. W tym celu wykorzystujemy system szczytów z systemem stref kolorów (podobny do sygnalizacji świetlnej). Strefa zielona: stan dziecka jest stabilny, objawy są nieobecne lub minimalne. Maksymalne objętościowe natężenie wydechu wynosi ponad 80% normy. Dziecko Może prowadzić normalny tryb życia, nie przyjmować leków lub kontynuować niezmienioną terapię zaleconą przez lekarza. Żółta strefa: pojawiają się łagodne objawy astmy - epizody kaszlu i świszczącego oddechu, zaburzenia dobrego samopoczucia, szczytowy wskaźnik wydechowy poniżej 80% normy wieku. W takim przypadku konieczne jest zwiększenie ilości leczenia, oprócz przyjmowania leków zalecanych przez lekarza. Jeśli stan nie poprawi się w ciągu 24 godzin, skonsultuj się z lekarzem. Czerwona strefa: stan zdrowia jest zły, występują napady kaszlu, dławienia, w tym nocne ataki. Szczytowa prędkość przestrzenna jest mniejsza niż 50%. Wszystko to wskazuje na pilną konsultację lekarską. Jeśli pacjent wcześniej przyjmował leki hormonalne, należy natychmiast podać prednizolon pacjentowi w zalecanej dawce i natychmiast hospitalizować pacjenta. Pierwsza pomoc na etapie ambulatoryjnych z łagodnymi i umiarkowanymi zaostrzeń astmy oskrzelowej: wziewne stosowane krótko działające beta-agonistów (1 oddech co 15-30 sekund - do 10 wdechów) za pomocą rozpylacza. Jeśli to konieczne, inhalację powtarza się w odstępach 20 minut 3 razy na godzinę. Podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej ciężkiego wyznaczonego bronhospazmolitiki Nebulizowane wzmacnia efekt przypisania rozpylono bromek ipratropium, beta-agoniści 0,25 mg co 6 godzin. U pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, wcześniej leczonych kortykosteroidami lub leczonych IGCC, układowe kortykosteroidy są podawane co 6 godzin w tabletkach lub co IV. Dobry efekt w łagodzeniu zaostrzeń stanowi inhalacja przez budezonid w nebulizatorze (pulmikort) w dawce 0,5-1 mg / dobę. Pierwsza pomoc w przypadku ostrego ataku: zapewnić dostęp do świeżego powietrza; dać dziecku wygodną pozycję; określić przyczynę ataku i, jeśli to możliwe, wyeliminować; podawać ciepły napój; wdychać lek rozszerzający oskrzela za pomocą nebulizatora; z uporczywym utrudnieniem oddychania powtórzyć procedurę po 20 minutach; w przypadku braku efektu inhalacji leku rozszerzającego oskrzela, wprowadzić do / w euphylinę, glikokortykosteroidy. Jeśli powyższe środki są nieskuteczne w ciągu 1-2 godzin, konieczna jest hospitalizacja pacjenta. [1], [2], [3]

test na astmę 5 pytań 주제에 대한 동영상 보기; d여기에서 10 things to know about asthma in children – test na astmę 5 pytań 주제에 대한 세부정보를 참조하세요; test na astmę 5 pytań 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요. Genialne 5 pytań – Test Kontroli Astmy ACT™ | TacyJakJa.pl
Dużo kaszlesz przy najmniejszych ćwiczeniach fizycznych lub palisz papierosy?Jak często sapiesz podczas wdechu lub wydechu w skali od 1 do 10?Czy zażywasz leki z grupy inhibitorów ACE (na przykład enap, kaptopryl, lizynopryl)?Czy masz uczucie „guza w gardle”?CzasamiNieTak, cały czasMasz problemy z oddychaniem, gdy jest zimno lub w zakurzonym możesz nazwać głęboki oddech?Ostatnio miałeś komin lub przeziębienie. Czy po wyzdrowieniu nadal przeszkadzają Ci problemy z oddychaniem?Tak, nadal ciężko jest oddychaćNie, są komplikacjeTylko w nocyStarasz się unikać ćwiczeń fizycznych, ponieważ nie możesz prawidłowo oddychaćCo sądzisz o aktywnych grach na świeżym powietrzu?Prawdopodobnie masz astmęTrudno ci oddychać, trudno ci wejść na górę i często kaszlesz? Prawdopodobnie masz astmę. Niestety jest to choroba przewlekła, której nie można wyleczyć. Jednak możliwe jest złagodzenie objawów, jeśli teraz odwiedzisz lekarza. Udostępnij quiz w mediach społecznościowych - zobaczmy, czy Twoi znajomi mają szansa, że ​​masz astmęCzasami ciężko jest oddychać i na pewno nie da się przebiec maratonu. Prawdopodobnie twoje płuca są słabo rozwinięte. A może masz astmę. Nie musisz się wcześniej martwić, lepiej skonsultować się ze specjalistą. Udostępnij quiz w mediach społecznościowych - zobaczmy, czy Twoi znajomi mają zdrowyGratulacje, na pewno nie masz astmy! Prowadzisz zdrowy tryb życia, z przyjemnością uprawiasz sport, nie masz problemów z oddychaniem. Ciesz się życiem! Udostępnij quiz w mediach społecznościowych - zobaczmy, czy Twoi znajomi mają astmę.
Miłośnicy kotów powinni wybrać nevę masquarade lub kota syberyjskiego. Sprawdzą się także rasy gubiące mniej sierści, między innymi devon rex lub cornish rex. Istotny jest też kolor ? mniej uczulający będzie biały pupil. Lek. Paweł Baljon. 77 poziom zaufania. Witam serdecznie.
Wideo: Wideo: Polskie poniemieckie. Rozmowa z Karoliną Kuszyk Zawartość: Pytania do quizuQuiz OdpowiedziPytanie nr 1: Astma jest chorobą emocjonalną lub nr 2: Wszystkie osoby z alergią mają nr 3: Wielu medalistów olimpijskich cierpi na 4: Astmę można nr 5: Niektóre dzieci „przerastają” nr 6: Ile mikroskopijnych roztoczy znajduje się średnio w podwójnym łóżku? (200, 2000, 2 000 000)Pytanie nr 7: Niektóre rasy psów, takie jak Chihuahua, są lepsze dla osób z astmą i nr 8: Wszystkie alergeny zwierząt zostaną usunięte z pokoju po usunięciu nr 9: Bierne palenie może być czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju astmy u dzieci w wieku nr 10: Wszystkich znanych czynników wyzwalających astmę można nr 11: Astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą nr 12. Astma kosztuje amerykańską gospodarkę prawie 56 miliardów dolarów nr 13. Badanie krwi może potwierdzić, czy ktoś ma nr 14. Objawy astmy wysiłkowej zwykle nasilają się w ciągu 20 minut od rozpoczęcia do quizu Czy znasz swoje fakty na temat astmy? Rozwiąż quiz i zobacz. Prawda czy fałsz. Astma jest chorobą emocjonalną lub psychiczną. Prawda czy fałsz. Wszystkie osoby z alergią mają astmę. Prawda czy fałsz. Wielu medalistów olimpijskich cierpi na astmę. Prawda czy fałsz. Astmę można wyleczyć. Prawda czy fałsz. Niektóre dzieci „przerastają” astmę. Ile? Ile średnio mikroskopijnych roztoczy znajduje się w podwójnym łóżku? a) 200 (dwieście) b) 200 000 (dwieście tysięcy) c) 2 000 000 (dwa miliony) Prawda czy fałsz. Niektóre rasy psów, takie jak Chihuahua, są lepsze dla osób z astmą i alergiami. Prawda czy fałsz. Wszystkie alergeny dla zwierząt zostaną usunięte z pokoju po usunięciu zwierzęcia. Prawda czy fałsz. Bierne palenie może być czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju astmy u dzieci w wieku przedszkolnym. Prawda czy fałsz. Wszystkich znanych czynników wyzwalających astmę można uniknąć. Prawda czy fałsz. Astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą dzieci. Prawda czy fałsz. Astma kosztuje amerykańską gospodarkę prawie 56 miliardów dolarów rocznie. Prawda czy fałsz. Badanie krwi może potwierdzić, czy ktoś ma astmę. Prawda czy fałsz. Objawy astmy wysiłkowej zwykle nasilają się w ciągu 20 minut od rozpoczęcia ćwiczeń. Quiz Odpowiedzi Pytanie nr 1: Astma jest chorobą emocjonalną lub psychiczną. Odpowiedź na pytanie nr 1: FAŁSZYWE. Astma nie jest chorobą emocjonalną ani psychiczną, chociaż silne emocje i reakcje, takie jak śmiech, mogą czasami pogorszyć astmę. Pytanie nr 2: Wszystkie osoby z alergią mają astmę. Odpowiedź na pytanie nr 2: FAŁSZYWE. Alergie są jednym z wielu czynników, które mogą wywoływać ataki astmy. Nie wszyscy astmatycy mają alergie. Wiele osób ma alergie, ale nie ma astmy. Pytanie nr 3: Wielu medalistów olimpijskich cierpi na astmę. Odpowiedź na pytanie nr 3: PRAWDZIWE. Ćwiczenia fizyczne są dobre dla większości ludzi, niezależnie od tego, czy cierpią na astmę. Ćwiczenia mogą wywołać epizod astmy u niektórych osób z tą chorobą. Kiedy astma jest pod dobrą kontrolą, osoby z astmą wysiłkową mogą uprawiać większość sportów i prowadzić aktywne życie. Mogą również przyjmować leki przed ćwiczeniami, aby uniknąć epizodu. Pytanie 4: Astmę można wyleczyć. Odpowiedz na pytanie nr 4. FAŁSZYWE. Nie ma lekarstwa na astmę. Jednak ludzie mogą kontrolować swoją astmę lub zarządzać nią przez: (1) Współpracę z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia w celu opracowania zindywidualizowanego planu leczenia astmy. (2) Nauka zauważania wczesnych objawów epizodu astmy i rozpoczynania leczenia. (3) Unikanie rzeczy, które mogą powodować epizody astmy. (4) Wiedza, kiedy uzyskać pomoc medyczną w przypadku ciężkiego epizodu. Pytanie nr 5: Niektóre dzieci „przerastają” astmę. Odpowiedz na pytanie nr 5. PRAWDZIWE. Ogólnie astma jest przewlekłym stanem nadreaktywności oskrzeli. Niektóre dzieci mają objawy astmy, które poprawiają się w okresie dojrzewania, podczas gdy objawy nasilają się u innych. Tendencja do nadmiernie wrażliwych dróg oddechowych utrzymuje się przez całe życie. Jednak niektóre dzieci z astmą wywołaną wirusem w pierwszych latach życia „wyrastają” z astmy. Pytanie nr 6: Ile mikroskopijnych roztoczy znajduje się średnio w podwójnym łóżku? (200, 2000, 2 000 000) Odpowiedz na pytanie nr 6. C. 2 MILIONY! Materac z podwójnym łóżkiem może z łatwością pomieścić 2 miliony roztoczy kurzu, z których każdy wytwarza 10 do 20 odpadów (kału) dziennie. Pytanie nr 7: Niektóre rasy psów, takie jak Chihuahua, są lepsze dla osób z astmą i alergiami. Odpowiedz na pytanie nr 7. FAŁSZYWE. To białko znajdujące się w ślinie, łupieżu, włosach i moczu zwierzęcia powoduje alergie u niektórych osób. Wszystkie zwierzęta z futrem lub piórami mają sierść i mocz. Ślina może również powodować reakcje. Dlatego żadne konkretne rasy nie są lepsze dla osób z astmą i bez futra lub piór, takie jak ryby, mogą być lepsze dla osób z astmą, które są uczulone na koty i psy. Pytanie nr 8: Wszystkie alergeny zwierząt zostaną usunięte z pokoju po usunięciu zwierzęcia. Odpowiedź na pytanie nr 8: FAŁSZYWE. Po usunięciu zwierzęcia alergeny mogą pozostawać w pokoju przez 6 miesięcy lub dłużej. Aby usunąć alergeny dla zwierząt, dokładnie oczyść wszystkie ściany, podłogi i inne powierzchnie mydłem i wodą. Pytanie nr 9: Bierne palenie może być czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju astmy u dzieci w wieku przedszkolnym. Odpowiedź na pytanie nr 9: PRAWDZIWE. Według badań National Academy of Sciences, opublikowanych w styczniu 2000 r., Dowody sugerują, że bierne palenie może być czynnikiem przyczyniającym się do astmy u dzieci w wieku przedszkolnym. Pytanie nr 10: Wszystkich znanych czynników wyzwalających astmę można uniknąć. Odpowiedz na pytanie nr 10. FAŁSZYWE. Biorąc pod uwagę szeroki zakres wyzwalaczy astmy, unikanie wszystkich znanych wyzwalaczy astmy może być niezwykle trudne lub kosztowne. Ważne jest określenie, które czynniki wywołują astmę i dążenie do zmniejszenia narażenia na te czynniki wyzwalające. Porozmawiaj z lekarzem na temat identyfikowania czynników wywołujących astmę i prowadź dziennik, który pomoże ci śledzić działania, które mogą wywołać epizody astmy. Pytanie nr 11: Astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą dzieci. Odpowiedz na pytanie nr 11. PRAWDZIWE. Astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą dzieci. Jest to główna przyczyna nieobecności w szkole. Astma dotyka prawie 5 milionów dzieci. Pytanie nr 12. Astma kosztuje amerykańską gospodarkę prawie 56 miliardów dolarów rocznie. Odpowiedz na pytanie nr 12. PRAWDZIWE. Astma jest główną przyczyną nieobecności w pracy i szkole oraz utraty wydajności. Astma jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt na oddziale ratunkowym i hospitalizacji. Pytanie nr 13. Badanie krwi może potwierdzić, czy ktoś ma astmę. Odpowiedz na pytanie nr 13. FAŁSZYWE. Badanie krwi nie może potwierdzić, czy ktoś ma astmę. W przypadku epizodu astmy lekarz może sprawdzić krew osoby pod kątem oznak infekcji, które mogą przyczyniać się do epizodu. W przypadku ciężkiego ataku lekarz może sprawdzić krew z tętnicy, aby określić ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Lekarz może użyć spirometru lub przepływomierza szczytowego do zmierzenia siły, z jaką osoba może wydychać powietrze. Pulsoksymetr można umieścić na koniuszku palca, aby zmierzyć ilość tlenu we krwi. Pytanie nr 14. Objawy astmy wysiłkowej zwykle nasilają się w ciągu 20 minut od rozpoczęcia ćwiczeń. Odpowiedz na pytanie nr 14. FAŁSZYWE. W rzeczywistości objawy zwykle osiągają szczyt około 5-10 minut po zakończeniu ćwiczeń, a następnie stopniowo ustępują. Objawy często znikają w ciągu godziny po wysiłku, ale mogą trwać dłużej. Objawy zwykle zaczynają się około 5-20 minut po rozpoczęciu ćwiczeń.
Propozycja pytań od I roku Informatyki Stosowanej na Test z algorytmów - GitHub - Aszymilo/Pytania_na_algorytmy_IST_Stac: Propozycja pytań od I roku Informatyki
Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w przebiegu której przewlekłe zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli i nawracające epizody ograniczonego przepływu powietrza w drogach oddechowych (obturacja) pod postacią wydłużonej fazy wydechu, świstów, duszności, kaszlu i bólu w klatce piersiowej, które ustępują samoistnie lub po zastosowaniu jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych wieku rozwojowego. Przed pokwitaniem cierpi na nią więcej chłopców, a w okresie po pokwitaniu więcej dziewcząt. Choroba ta częściej występuje w środowisku miejskim. Nie ma metody zapobiegania ani całkowitego wyleczenia astmy, lecz można ją kontrolować tak, aby osoba chora mogła prowadzić normalne ryzyka astmy można podzielić na czynniki osobnicze, predysponujące do rozwoju astmy lub chroniące przed jej wystąpieniem, oraz czynniki środowiskowe, które wyzwalają napady i zaostrzenia astmy lub powodują ich utrzymywanie się, np.: alergeny wziewne w domu, pracy i otoczeniu chorego (pyłki, zanieczyszczenia, pleśń, roztocza, łupież zwierzęcy, karaluchy, cząstki, czy opary, a także stres, silne emocje (śmiech, płacz, złość), ćwiczenia fizyczne i zimne powietrze. W niektórych przypadkach przyczyną ataku mogą być pewne substancje, takie jak beta blokery i aspiryna, siarczany obecne w winie i suszonych owocach, lub się, ze inne stany kliniczne i choroby płuc mogą dawać objawy podobne do astmy, współistnieć z nią i/lub ją potęgować. Stany takie jak choroba refluksowa przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy) mogą wywoływać lub wzmagać ataki astmy u niektórych chorych.‍W przebiegu astmy dochodzi do obrzęku ścian oskrzeli i powstania stanu zapalnego. Powoduje to zwężenie dróg oddechowych i utrudnia oddychanie, powodując świszczący oddech, duszność lub kaszel. Podczas napadu astmy objawy te zaostrzają się ze względu na skurcz mięśni oskrzeli i wytwarzanie nadmiernych ilości śluzu. Zwężenie oskrzeli może znacznie ograniczyć dopływ powietrza do płuc. Powoduje to świszczący oddech, kaszel, ucisk w klatce piersiowej i utrudnione oddychanie. Przyczyny nie zostały do końca poznane, lecz wiadomo, że napady astmy najczęściej występują w nocy i rano. Ostry atak może stanowić zagrożenie życia pacjenta i często wymaga natychmiastowej interwencji klasyfikacji astmy rozróżnia się cztery stopnie, w zależności od jej nasilenia i częstości występowania objawów: sporadyczna, przewlekła lekka, przewlekła umiarkowana i przewlekła ciężka. U pacjentów z astmą sporadyczną napady występują sporadycznie, a pomiędzy atakami brak jest innych objawów. U chorych z astmą przewlekłą ciężką może zachodzić konieczność codziennego przyjmowania leków pozwalających kontrolować ułatwić klasyfikację pacjentów już leczonych i skutecznie monitorować przebieg choroby stosuje się klasyfikację ze względu na stopień kontroli astmy wg GINA (Tabela 1).Tabela 1 Podział astmy ze względu na jej stopień kontroli wg GINA‍a Czynność płuc nie jest wiarygodnym kryterium u dzieci w wieku =<5 Po każdym zaostrzeniu powinno się niezwłocznie ocenić leczenie podtrzymujące w celu upewnienia się, czy jest Każdy tydzień z zaostrzeniem astmy uznaje się za tydzień z astmą - wartość maksymalna dla chorego, wn. - wartość należna‍Celem wstępnych badań jest rozpoznanie astmy i ocena jej nasilenia. Badania wykonuje się również w celu rozróżnienia astmy od innych stanów klinicznych dających podobne objawy oraz rozpoznanie obecności stanów takich jak alergie, które mogą wywołać lub nasilić ataki astmy. Celem powtórnych badań jest monitorowanie czynności płuc oraz kontrola astmy, ocena i niwelowanie ataków astmy oraz rozpoznanie i leczenie jej powikłań skutków sierpniu 2007 r. w ramach programu leczenia i zapobiegania astmie (NAEPP) prowadzonego przez Amerykański Instytut Serca, Płuc i Krwi (NHLBI) opublikowano raport specjalistów, w którym zawarte były zalecenia dotyczące rozpoznania i leczenia astmy. Zalecenia te koncentrują się na ocenie i monitorowaniu przebiegu astmy, edukowaniu pacjentów, zachęcaniu ich do czynnego monitorowania swojej choroby, kontrolowania czynników mogących spowodować lub nasilać ataki astmy oraz przyjmowania CZYNNOŚCIOWE PŁUC I BADANIA TECHNIKĄ OBRAZOWANIASą to podstawowe badania wykonywane w celu rozpoznania, oceny i monitorowania przebiegu wytycznych NAEPP, proces diagnostyczny powinien obejmować:Szczegółowe zebranie wywiadu i badanie fizykalne, ze szczególnym uwzględnieniem klatki piersiowej i dróg oddechowychSpirometrię u pacjentów powyżej piątego roku życia, w celu wykrycia zwężenia dróg oddechowych, które ustępuje całkowicie lub częściowo po inhalacji krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela. Podczas badania pacjent wydycha powietrze przez specjalną rurkę. Badanie mierzy objętość wydychanego powietrza i szybkość wydechu. Badanie wykonuje się w celu oceny zwężenia lub niedrożności dróg badania niezbędne w celu wykluczenia innych chorób, takich jak mukowiscydoza, infekcje płuc (w tym zapalenie płuc) oraz refluks żołądkowo-przełykowy a także testy prowokacyjne mające na celu wywołanie skurczu oskrzeli, takie jak ćwiczenia fizyczne, wdychanie zimnego powietrza, podanie metacholiny lub histaminy, inne badania czynnościowe płuc i/lub RTG klatki piersiowej. Ocena i monitorowanie przebiegu astmySpirometria - w celu oceny czynności płucOznaczenie szczytowego przepływu wydechowego (PEF) - mierzy zdolność organizmu do wypychania powietrza z płuc lub szybkość wydychania powietrza. W badaniu wykorzystuje się niewielkie urządzenie zwane "pikflometrem" (Peak Flow meter). Badanie to pacjent może wykonać samodzielnie w warunkach domowych, w celu monitorowania czynności - nieinwazyjna metoda ciągłego monitorowania wysycenia krwi tlenem. Stosowane w izbie przyjęć i na oddziałach szpitalnych w celu oceny natlenienia klatki piersiowejOznaczenie tlenku azotu w wydychanym powietrzu - Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) dopuściła do użytku test, który mierzy ilość tlenku azotu w wydychanym powietrzu. Substancja ta występuje zazwyczaj w niewielkich ilościach, lecz jej poziom wzrasta w stanach zapalnych dróg oddechowych, jak na przykład w przypadku astmy. Poziom tlenku azotu może wzrastać i obniżać się, w zależności od skuteczności terapii przeciwzapalnej. Badanie to jest przydatne w leczeniu pacjentów z astmą, jednak nie zostało jeszcze uwzględnione w wytycznych NAEPP i dlatego nie jest szeroko badania czynnościowe płuc w języku angielskim opisano na stronie organizacji, John Hopkins Medicine: Pulmonary Function LABORATORYJNEBadania laboratoryjne mają na celu pomoc w wykluczeniu stanów klinicznych dających objawy podobne do astmy, wykrycie alergii u pacjenta oraz pomoc w ocenie powikłań towarzyszących chorobie. Podczas napadu astmy można zlecić badania mające na celu ocenę i monitorowanie czynności narządów, poziomu tlenu oraz równowagi kwasowo-zasadowej, takie jak:Testy alergologiczne - badania krwi swoiste dla alergenów mogących powodować objawy u pacjenta, takich jak roztocza, pleśń, łupież zwierzęcy i pyłki. Badania te mogą być pomocne w wykryciu czynników wywołujących napady - oznaczenie pH krwi, tlenu i dwutlenku węgla w próbce krwi tętniczej. Badanie to wykonać można podczas ataku krwi - w celu oceny krwinekBadania biochemiczne dla oceny czynności narządów Oznaczenie stężenia teofiliny - monitorowanie stężenia leku we krwi (o ile pacjent przyjmuje ten lek) INNE, RZADZIEJ ZLECANE BADANIABadania w kierunku mukowiscydozy - w celu jej wykluczeniaPosiew plwociny - w celu rozpoznania bakteryjnych infekcji płucRozmaz i posiew AFB - w celu rozpoznania prątków gruźliczych i niegruźliczych (NTM)Biopsja płuca - w celu oceny tkanki płucnej pod kątem uszkodzeń lub zmian nowotworowychCytologia plwociny - badanie zlecane rzadko, w celu oceny komórek znajdujących się w płucach. U niektórych pacjentów z astmą liczba eozynofili i neutrofili (dwa rodzaje krwinek białych) wzrasta w stanach zapalnych. Dalsze informacje dotyczące badań laboratoryjnych znaleźć można w artykule Choroby Płuc.‍Cele leczenia:Zapobieganie lub zmniejszenie liczby napadów astmy u pacjentaSzybkie przerywanie napadów, co pozwala na zmniejszenie liczby zgłoszeń do izb przyjęć i hospitalizacjiOsiągnięcie i utrzymanie kontroli chorobyZmniejszenie i zwolnienie postępu uszkodzenia płucWykrycie, leczenie i eliminacja czynników zaostrzających chorobę, komplikacji i skutków ubocznych przyjmowanych lekówEdukacja pacjenta tak, aby mógł świadomie uczestniczyć w leczeniuPromowanie aktywnego, normalnego trybu życiaZapobieganie atakom astmy to unikanie substancji mogących wywołać atak, dobra kontrola choroby oraz szybkie rozpoznawanie i reagowanie na objawy nadchodzącego napadu. Więcej informacji w języku angielskim na stronie Take Control of Your leczenia dobiera się indywidualnie i zależy on od nasilenia astmy u danego pacjenta. Należy prowadzić kontrolę zarówno krótko- jak i długoterminową:Leki o długotrwałym działaniu przyjmuje się zazwyczaj codziennie w celu zapobiegania o działaniu natychmiastowym przyjmuje się doraźnie w celu złagodzenia ataku a w przypadku dzieci - rodzice pacjentów, powinni współpracować z lekarzem oraz poszerzać swoją wiedzę na temat astmy, aby móc monitorować przebieg choroby oraz współuczestniczyć w dobraniu najbardziej skutecznego sposobu leczenia. Plan leczenia powinien obejmować codzienne czynności kontrolne, sposób postępowania w trakcie napadu oraz umiejętność rozpoznania sytuacji wymagającej interwencji lekarskiej. W celu określenia najlepszego sposobu leczenia, lekarz bierze pod uwagę pełen obraz kliniczny oraz przyjmowane leki. Na stronie ALA znajdują się dokładne informacje dotyczące leków na astmę oraz ich zastosowania.‍
roaDl.
  • k2tkoic4dl.pages.dev/78
  • k2tkoic4dl.pages.dev/89
  • k2tkoic4dl.pages.dev/81
  • k2tkoic4dl.pages.dev/83
  • k2tkoic4dl.pages.dev/15
  • k2tkoic4dl.pages.dev/84
  • k2tkoic4dl.pages.dev/2
  • k2tkoic4dl.pages.dev/74

    • test na astmę 5 pytań